Video: Upcoding və Downcoding effektləri hansılardır?
2024 Müəllif: Adrian Farmer | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:50
2016-cı il üçün ICD-10 yeniləmələri: Upcoding və downcoding . İstər kodlaşdırma və ya aşağı kodlaşdırma , hər ikisi sizi potensial olaraq risk altına ata bilər və hər ikisi yaxşı idarə olunan təcrübə üçün arzuolunmazdır. Upcoding iddialar ödəyicilərin diqqətini cəlb edəcək və yoxlamaya səbəb olacaq. Bu, geri götürmələrə və təcrübə üçün uyğunluq riskinə səbəb ola bilər.
Müvafiq olaraq, kodlaşdırmanın təsirləri nələrdir?
Upcoding Xərclər İstehlakçılar Pul Ən əhəmiyyətlisi kodlaşdırmanın təsiri sağlamlıq ödəyiciləri üçün artan xərcdir - onlar istehlakçılara ötürürlər. Hökumət ödəyiciləri səhiyyə üçün həddindən artıq dollar ödədikdə, bu, vergilərdə və hökumətlərin büdcələrində əks olunur.
Həmçinin, Downcoding kompensasiyaları artıra bilərmi? Bəli, təkrar kodlaşdırma və ya tibbi iddiaya qeyri-dəqiq kod təyin etmək kompensasiyanı artırmaq , saxtakarlığa bərabərdir. Amma düşünəndə, aşağı kodlaşdırma upcoding qədər pisdir.
Yuxarıdakılardan əlavə, tibbi ödənişdə aşağı kodlaşdırma nədir?
Sığorta provayderləri tərəfindən tez-tez istifadə olunan çaşdırıcı terminlərdən biri ' aşağı kodlaşdırma '. Aşağı kodlaşdırma sığorta şirkəti provayderin kodlaşdırılmış əməliyyatı yerinə yetirdiyini sübut etmək üçün iddia üzrə kifayət qədər sübut olmadığını aşkar etdikdə baş verir. tibbi xidmətlər. Sığorta şirkəti bu kodları azaldır və ya aradan qaldırır.
Aşağı kodlaşdırma və təkrar kodlaşdırma qanunsuzdurmu?
Upcoding - qəsdən olub-olmamasından asılı olmayaraq - ciddi uyğunluq riskidir ki, bu da ödəyici auditlərinə, kompensasiyaların geri alınmasına və sui-istifadə və ya saxta hesablaşma ittihamlarına səbəb ola bilər. " Aşağı kodlaşdırma "-in əks tərəfidir kodlaşdırma sikkə. Bəzi provayderlər ola bilər aşağı kodu rədd edilmiş iddialardan, yoxlamalardan və s. qarşısını almaq üçün müdafiə strategiyası kimi.
Tövsiyə:
Federal hökumətin öz vətəndaşlarına təqdim etdiyi əsas mal və xidmətlər hansılardır?
Təbii ki, insanlar dövlət və yerli hökumətlərdən polisin mühafizəsi, təhsil, magistral yolların tikintisi və baxımı, rifah proqramları, xəstəxana və səhiyyə kimi xidmətlər göstərməsini gözləyirlər
Bir məktubun 5 komponenti hansılardır?
Dost məktubları kimi tanınan şəxsi məktublar və sosial qeydlər adətən beş hissədən ibarətdir. Başlıq. Buraya son sətir tarix olmaqla, sətir-sətir ünvanı daxildir. Salamlama. Salamlama həmişə vergüllə bitir. Bədən. Əsas mətn kimi də tanınır. Pulsuz bağlanma. İmza xətti
Dağıdıcı mülkiyyətin bəzi nümunələri hansılardır?
Tam K-5 Riyaziyyat Öyrənmə Proqramı ilə öyrənin Toplama üzərində vurmanın paylanma xüsusiyyəti: Çıxılma üzərində vurmanın paylanma xüsusiyyəti: 8 × (20 + 7) = 8 × 20 + 8 × 7 = 160 + 56 = 216 8 × ( 30 − 3) = 8 × 30 − 8 × 3 = 240 − 24 = 216
LPN üçün ilkin şərtlər hansılardır?
LPN proqramına qəbul üçün əsas tələblərə orta məktəb diplomu və ya GED və bəlkə də tibb bacısı köməkçisi sertifikatı və müəyyən siniflərin tamamlanması daxildir. LPN təhsil proqramlarını tamamlayan tələbələr 1-2 il ərzində lisenziya qazana və işə başlaya bilərlər
İlkin səhiyyə xidmətinin məqsədləri hansılardır?
İstehlakçı yönümlü inteqrasiya olunmuş ilkin səhiyyə sisteminin qurulması; Girişi yaxşılaşdırmaq və bərabərsizliyi azaltmaq; Sağlamlığın təşviqi və qarşısının alınması, skrininq və erkən müdaxiləyə diqqəti artırmaq; və. Keyfiyyəti, təhlükəsizliyi, performansı və hesabatlılığı yaxşılaşdırın